Animales domésticos como reservorios de Leptospira spp. en Camagüey, Cuba: papel de los bovinos

RESUMEN

La leptospirosis es la zoonosis bacteriana más extendida en el planeta; muchas especies animales domésticas son afectadas y actúan como reservorios. Para evaluar el papel de los animales domésticos como reservorios de Leptospira spp. en Camagüey, Cuba, con énfasis en los bovinos, se investigaron los sueros provenientes de 2.659 bovinos, 2.617 equinos, 1.820 porcinos, 75 ovinos-caprinos y 69 caninos, de esta provincia, mediante la prueba de aglutinación microscópica (MAT). Para caballares, cerdos y perros se usaron los serovares Icterohaemorrhagiae, Canicola, Ballum, Australis, Pomona y Tarassovi como antígenos; mientras que para vacunos y ovinos-caprinos se emplearon Icterohaemorrhagiae, Canicola, Ballum, Pomona, Hebdomadis y Sejroe. La variable estudiada fue “proporciones de reactores por especie”. La investigación demostró que bovinos, porcinos, caninos y equinos prevalecieron como reactores positivos a Leptospira spp., con un comportamiento similar que se diferenció significativamente de los pequeños rumiantes. La participación del ganado vacuno como reservorio de la entidad analizada, podría ser mayor si se actualizara la batería de serovares utilizada en la MAT. Sería conveniente, al menos, la incorporación del serovar Hardjo en las pesquisas de leptospirosis a bovinos. Se concluye que bovinos, porcinos, caninos y equinos muestran una participación elevada y semejante como reservorios de la leptospirosis en Camagüey.

Palabras clave: leptospirosis, enfermedades bacterianas, spirochaetales, serología, zoonosis.

ABSTRACT

Leptospirosis is the must extended zoonosis in the planet; many domestic animals are affected and act as reservoirs. To evaluate the role of domestic animals as reservoirs of Leptospira spp. in Camagüey, with emphasis on cattle, were tested by microagglutination test (MAT) the sera from 2,659 cattle; 2,617 equines; 1,820 pigs; 75 sheep-goats and 69 canines, all of this province. For horses, pigs and dogs the serovars Icterohaemorrhagiae, Canicola, Ballum, Australis, Pomona and Tarassovi were used as antigens; for cattle and sheep-goats were Icterohaemorrhagiae, Canicola, Ballum, Pomona, Hebdomadis and Sejroe. The studied variable was "proportions of reactors per species". The investigation showed that bovines, pigs, canines and equines prevailed as positive reactors to Leptospira spp., with a similar behavior that differed significantly from the small ruminants. The participation of cattle, as reservoirs of the analyzed entity, could be higher if the composition of serovars used in microagglutination were update. Incorporate at least the Hardjo serovar is required in bovine leptospirosis investigations. It is concluded that bovine, porcine, canine and equine show a high and similar participation as reservoirs of leptospirosis in Camagüey.

Key words: leptospirosis, bacterial diseases, spirochaetales, serology, zoonosis

Todos los ensayos serológicos se realizaron en el Laboratorio Provincial de Sanidad Animal de la ciudad de Camagüey.

Estudio serológico

Los sueros procedentes de 2.659 bovinos, 2.617 equinos, 814 porcinos, 75 ovinos y caprinos y 69 caninos, de la provincia de Camagüey (Figura 1), se investigaron mediante la prueba de aglutinación microscópica (Microagglutination Test - MAT) para establecer la presencia de reactores a Leptospira spp., así como a los serovares de mantenimiento de cada una de las especies estudiadas. La batería para bovinos y ovinos–caprinos estuvo compuesta por los serovares: Icterohaemorrhagiae, Canicola, Ballum, Pomona, Hebdomadis y Sejroe. Para equinos, porcinos y caninos se utilizaron: Icterohaemorrhagiae, Canicola, Ballum, Australis, Pomona y Tarassovi. En todas las especies se asumieron como positivos los reactivos a títulos 1/100, excepto en bovinos cuyo valor prefijado fue 1/200 (Puentes et al. 2009).

Variable estudiada

Se evaluó la variable “proporción de reactores por especie”, aun cuando la mayoría de las investigaciones en esta temática emplean “número de muestras positivas” cuando comparan el comportamiento de los posibles reservorios de Leptospira spp. No obstante, se ha demostrado que esta variable no muestra una distribución normal y su utilización puede conllevar a errores que enmascaran el comportamiento real de la zoonosis y sus fuentes de transmisión (Barreto et al. 2017a). Por esa razón se utilizó la variable “proporción de reactores”, una vez validada su fiabilidad.

Análisis estadístico

La variable “proporción de reactores por especie” fue evaluada mediante un análisis de varianza simple (ANOVA). Se utilizó el test de comparación múltiple de Duncan para establecer las diferencias entre las medias de la variable “proporción de reactores por especie”. En todas las determinaciones se usó el paquete estadístico profesional IBM-SPSS-Statistics Versión 21(IBM 2012).

Los resultados del ANOVA se muestran en el Cuadro 1. La variable “proporción de reactores por especie” mostró una distribución normal y resultó altamente significativa (P=0,00). Este resultado demuestra la fiabilidad de la variable para este tipo de estudio.

La prueba de comparación entre las proporciones de reactores de cada especie demostró que bovinos, equinos, porcinos y caninos no difieren significativamente entre sí como reactores positivos a Leptospira spp., en tanto todos lo hacen con respecto a ovinos–caprinos, que son las especies como menor participación en el fenómeno estudiado (Figura 2).

Este resultado equipara a la especie bovina con porcinos y caninos, dos reservorios por excelencia de Leptospira spp. Esta triada desempeña un papel protagónico en la reemergencia de esta zoonosis, al fungir como hospederos de mantenimiento (Thayaparan et al. 2013). Es posible que en otros estudios algunos tengan una mayor o menor participación, lo cual está influenciado por factores geográficos, sociales, eficiencia de los sistemas de diagnóstico y la capacitación del personal involucrado, entre otros (Wilson-Welder et al. 2016; Rodríguez et al. 2017a; Barreto et al. 2019).

El comportamiento de los equinos aunque puede ser llamativo, concuerda con lo notificado durante el último decenio. Así mismo, presentó una conducta similar al de las otras tres especies animales (Hamond et al. 2013). En Camagüey, los equinos constituyen un gran riesgo en la cadena de transmisión de la enfermedad al humano, debido a que una elevada cifra de estos animales se emplea para el transporte urbano (Rodríguez et al. 2017b, 2019).

La especie porcina ha figurado durante años entre los principales reservorios de la espiroqueta a nivel internacional (Azócar-Aedo et al. 2014). En Camagüey la situación puede ser más preocupante dado el elevado número de estos animales en las denominadas “crianzas de traspatio”. La mayor parte de las personas involucradas en estos sistemas no cuentan con la debida experiencia y tampoco utilizan con regularidad, la atención veterinaria especializada. Por tales motivos, estas pequeñas formas de producción pueden constituir un alto riesgo para la transmisión de la enfermedad, muy en particular a los involucrados en la tarea y vecinos aledaños (Rodríguez et al. 2017a).

Históricamente, la leptospirosis ha sido asumida como una enfermedad propia de caninos, antes de la evidencia de la afectación de otras especies, incluida la humana. Por esta razón, aún es considerada por muchos como uno de los principales reservorios de esta entidad (Azócar-Aedo et al. 2014). Es importante tener en cuenta que es un problema al que no escapan ni los países desarrollados como Estados Unidos. No obstante, se destaca entre las zoonosis subvaloradas (White et al. 2017; Barreto et al. 2019).

Al binomio ovino-caprino se le consideraba un reservorio poco frecuente, al punto que instituciones como la Organización Mundial de la Salud (OMS), y su homóloga en las Américas la Organización Panamericana de la Salud (OPS) no los incluyeron como un riesgo mayor para la salud humana (OMS/OPS 2008). Esta concepción errónea persistió paralelamente a la supuesta resistencia de estas especies a la enfermedad (Rodríguez et al. 2017a), sin embargo, el tiempo y la labor investigativa evidenciaron que, en especial los caprinos, pueden contraer la enfermedad y trasmitirla al hombre (Rizzo et al. 2017). Por esto, dado el creciente número de productores en el país dedicado a la crianza de ambas especies y su potencial como reservorios de la entidad analizada, no debe descuidarse su vigilancia (Barreto y Rodríguez 2018).

Respecto a los bovinos, es importante tener en cuenta que el ecosistema presente en Cuba puede ser favorable para la transmisión de la leptospirosis, tal como se demuestra en un estudio que abarca desde enero de 1947 hasta junio de 2017, en un conglomerado de islas en el océano Pacífico. Estos autores destacan que aun con variaciones de una isla a otra, bovinos y porcinos destacan entre las especies domésticas que actúan como reservorios en la cadena epidemiológica que compromete al humano (Guernier et al. 2018).

Según las estadísticas de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) e instituciones de países de Latino América y el Caribe (LAC), la leptospirosis en bovinos fue causa de importantes pérdidas económicas durante el período comprendido entre 2002 y 2014. Su prevalencia se centró en Argentina, Brasil, Colombia, Cuba, Perú, Trinidad y Tobago y Venezuela. Los serovares más frecuentes, de acuerdo a la MAT, fueron Hardjo, Wolfii y Tarassovi (Petrakovsky et al. 2014).

En una investigación en la que se evaluó el comportamiento de la leptospirosis en la región del Caribe durante el período de 1973 a 2013, refirió el diagnóstico de la enfermedad en ganado vacuno en varios de los países pesquisados. De igual forma, mostró que los serovares más frecuentes fueron Canicola, Hardjo, Sejroe, Autumnalis y Cynopteri. En referencia a Cuba, aunque citan cifras de brotes ocurridos en personas durante el año 2005, no aparece ninguna información de lo ocurrido en animales (Peters et al. 2017).

En un compendio sobre leptospirosis en humanos y animales realizado por Allan et al. (2015), se evidenció la mayor participación de las especies Leptospira borgpetersenii, Lesptospira interrogans y Lesptospira kirschneri, y el papel del ganado vacuno como portadores de los serovares Autumnalis, Canicola, Grippotyphosa, Icterohaemorrhagiae, Pomona y Pyrogenes. En la investigación que abarcó 97 estudios en África, los autores recomiendan la realización de nuevas investigaciones, bajo el enfoque de "Una Salud", que integren elementos humanos, animales y ambientales para una mejor compresión de la epidemiología de esta zoonosis.

Por otra parte, estudios realizados por Yatbantoong y Chaiyarat (2019) revelaron que en diversos países asiáticos, la presencia de esta zoonosis va en ascenso. De igual modo, determinaron que el ganado vacuno representa un potencial riesgo para la transmisión a los humanos, en particular para aquellos vinculados profesionalmente a estos sistemas de producción. Además, se establecieron otros elementos que contribuyen a expandir el fenómeno analizado, entre los que figuran el tamaño del rebaño, el patrón de cría en las estaciones seca y húmeda, la distancia de pastoreo, la permanencia del ganado en la granja, la introducción de relevos y la presencia de mascotas en la granja.

A pesar de los años transcurridos, aún resulta válido el criterio de Bolin (2005) en cuanto a que los serovares de mayor importancia en ganado vacuno son Hardjo y Pomona para América del Norte, América del Sur, Australia y Nueva Zelandia; en tanto que para Europa lo es Hardjo en exclusiva. En Estados Unidos la seroprevalencia (título de anticuerpos aglutinantes > 100) acorde al serovar, se ha estimado en: 29 % Hardjo; 23 % Pomona; 19 % Icterohaemorrhagiae y 11 % Canicola. Esta investigadora, a manera de generalización, puntualiza que Hardjo provoca la mayoría de las infecciones de los vacunos en todo el mundo, convirtiéndolos en sus principales reservorios.

El serovar Hardjo no se incluye en las baterías utilizadas en Cuba para pesquisar sueros bovinos; esto resulta controversial dado que Puentes et al. (2009), consideran este serovar como de distribución universal. En alcance a esta disposición nacional, Hardjo tampoco se utilizó en este estudio. Su omisión, al igual que la de otros serovares cuya inclusión se ha sugerido al Laboratorio Provincial de Sanidad Animal (Barreto et al. 2017b), podría enmascarar el impacto real de los reactores bovinos en el contexto camagüeyano, pese a lo alarmante de los resultados previamente discutidos.